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北京赛车 竞猜来彩运来【世界卫生日】谈谈霍金

时间:2018-06-07  浏览次数:

  今天是4月7日,这一天是“世界卫生日”,今天我们来说说和健康相关的话题。

  前不久霍金去世了,这位世界著名理论物理学家不仅仅在物理学方面成绩显著,他曾经还做过公共卫生方面的呼吁:21世纪以来数百万人的生命处于危险之中,太多人死于超重和肥胖相关的并发症,而实际上解决这件事的方法很简单:注重饮食和加强运动。霍金指出,久坐居然成了世界上最严重的公共卫生问题之一,他难以理解。的确这听起来是有些不可思议,但这就是事实,久坐和内分泌及其他系统的疾病密切相关。

  久坐也就是一种“静态行为(sedentary behavior),在运动医学领域,静态行为被定义为运动强度小于1.5METs(即代谢当量强度,是一种运动强度计算单位)或每小时消耗热量小于(体重公斤数*1.5)千卡的活动。中国居民膳食指南(2016)中提到久坐或静态行为指除了睡觉长时间坐着或躺着,包括长时间坐着工作、用电脑、看电视等坐着(或躺着)所有形式。久坐只消耗很少的能量,且身体各个部分得不到活动。

  久坐与罹患2型糖尿病有关,然而它所带来的危害不止如此,长时间久坐会增加多种慢性疾病的风险。研究表明,静态行为与心血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征、肥胖和一些癌症密切相关,此外,长时间久坐还和肾脏疾病、非酒精性脂肪性肝病和一些骨科疾病相关。

  因此,目前的公众健康建议提出:每周至少需要150分钟适度到剧烈的身体活动来预防静态生活方式对健康带来的危害。坚持日常身体活动,每周至少进行5天中等强度身体活动。

  长时间静态行为对健康无益,久坐会增加罹患2型糖尿病和代谢综合征的风险。对于糖尿病患者来说,久坐也无疑通过各种方法影响着血糖控制。

  糖尿病患病风险:为评估2型糖尿病与久坐的相关性,研究人员对2007-2008年72000多名参与者数据进行评估,与久坐时间少于6小时的参与者相比,久坐时间在6-10小时之间的参与者糖尿病风险增加15%。不过研究者也指出:久坐时间增加但每周保持至少150分钟中度到剧烈身体活动的参与者糖尿病风险不增加。

  减少久坐有利于改善2型糖尿病血糖控制:对于2型糖尿病患者,长时间久坐对血糖控制不利。研究者便进行了一项相关研究,他们将参与者分配到3个运动方案组:久坐组[参与者步行及站立时间分别限制在1小时,14个小时保持坐立]、运动组[参与者端坐1小时与中度至剧烈强度室内健身自行车运动(5.9个代谢当量强度)循环]、少坐组[端坐时每半小时中断一次,并改为低强度步行(每天共2小时)和站立(每天共3小时)]。结论指出,减少久坐时间可改善胰岛素的敏感性、24小时平均血糖水平、高血糖(血糖≥10 mmol/L)持续时间和空腹甘油三酯水平。研究人员还指出,对于2型糖尿病患者因肌肉无力和周围神经病变导致运动不便时,将坐着的时间改为站立和步行是一种有意义的运动替代方案。

  使用胰岛素的患者体重增加可能和吃得多没关系:我们常常认为采用胰岛素治疗方案的糖尿病患者体重增加与他们的饮食行为改变(担心低血糖而刻意多摄入一些食物)有关,最新的一篇文章提到,一些患者的体重增加和饮食没有关系(记录表明他们的能量摄入并没有增加),而是与患者的体育活动模式改变有关,比如久坐的时间增加,运动的时间减少。因此,对于2型糖尿病患者来说,对他们的久坐行为要进行评估并及时干预。

  其实在现代社会中,久坐很常见,那么这完全算得上是一件严重的公共卫生问题,而这种行为又是健康的大敌,对于我们每一个人来说,都应该身体力行地减少静态行为的持续时间,北京赛车 竞猜来彩运来来减少相应的健康风险。

  对于糖尿病患者来说,改变不良的生活行为习惯对于疾病的管理非常重要,这些包括久坐和不当的饮食行为。每一位内分泌医生应告诉糖尿病患者身体活动的相关意义,运动有助于增加胰岛素敏感性,改善骨骼肌的功能,改善脂肪和蛋白质代谢,预防和治疗糖尿病并发症,改善心理状态,降低糖尿病发病因素等。2010年美国糖尿病学会(ADA)和美国运动医学会(ACSM)发布的“运动与2型糖尿病联合声明”指出:运动改善胰岛素敏感性的作用可以持续2~72小时;抗阻运动可增加机体肌肉量(A);有氧运动和抗阻力运动训练的组合相比单一类型的运动可能更有效地改善空腹血糖,然而,更多的研究指出这与运动总的能量消耗、运动持续时间或和运动模式有关(B);对于高危人群来说,养成每周至少2.5小时的中度到剧烈运动的习惯有助于预防2型糖尿病(A);有氧运动和抗阻力训练都可以改善胰岛素敏感性,有助于血糖控制、在肌肉中的脂肪氧化及储存(B);增加身体活动度可以减轻抑郁症的症状,并改善2型糖尿病患者的健康相关生活质量(B);对于妊娠糖尿病患者来说,适度运动有助于改善母体血糖控制(B);2型糖尿病患者每周至少应有150分钟中度及以上强度的运动,每周运动时间至少3天,有氧运动间隔时间不超过2天(B)。总之,大多数2型糖尿病患者只要采取一定的预防措施就可以安全进行运动,对于这些个体来说,一个合理的锻炼计划应该包含在糖尿病日常管理方案中。

  [5]中国营养学会编著.中国居民膳食指南2016.北京:人民卫生出版社.

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